รูปภาพ :

(กรุณาอัพโหลดภาพถ่ายของผู้สมัคร)

ชื่อ :

นามสกุล :

เบอร์โทรศัพท์ :

E-mail :

ที่อยู่ :

วันเกิด (กรุณาใส่ปีเป็น ค.ศ.) :

สัญชาติ :

เชื้อชาติ :

ศาสนา :

เลขที่บัตรประชาชน :

หลักสูตร :

ฝ่ายเดินเรือ
ฝ่ายช่างกลเรือ
(กรุณาเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง)

ชื่อผู้ปกครอง :

นามสกุล :

เลขที่บัตรประชาชนผู้ปกครอง :

สำเนาทะเบียนบ้าน :

สำเนาบัตรประชาชน :

วุฒิการศึกษา (กรณีที่ยังไม่ได้รับวุฒิการศึกษา สามารถใช้ใบเกรด 5 เทอม หรือ ใบรับรองการศึกษาได้) :

(หน้า1)

(หน้า2)

สำเนาบัตรประชาชนผู้ปกครอง :

รูปภาพอักขระ :
CAPTCHA code

กรุณากรอกตัวอักษรที่เห็นในภาพ :

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่
0970195303 คุณเบิร์ด
0843221900 กัปตันวิชัย
02-3992860-5 โรงเรียนการเดินเรือเคมสตาร์ กรุงเทพ